Комплексная консультация врача акушера-гинеколога по хроническим тазовым болям

Консультация гинеколога по хроническим тазовым болям (ХТБ)

Хроническая тазовая боль — это проблема, с которой сталкиваются до 25% женщин репродуктивного возраста. Причин для развития тазовой боли существует множество, чтобы разобраться в них и назначить подходящее лечение мы предлагаем специализированный прием гинеколога по ХТБ.

Что такое ХТБ и почему она возникает

Хроническая тазовая боль - это сохраняющаяся на протяжении более трех месяцев боль в нижних отделах живота, в области таза, промежности.

Только женщина с хронической тазовой болью знает, как она снижает качество жизни, трудоспособность, влияет на психоэмоциональное состояние и мешает здоровым половым отношениям с партером. Пациентки с хронической тазовой болью уникальны, как снежинки. Причины возникновения этой проблемы многообразны.

Существует классификация UPOINTS, это аббревиатура, где каждая буква означает домен, по которому можно выявить причину тазовой боли.

U - урологический

Р - психологический

О - органоспецифический, боль в определенном органе

I - инфекционный

N - неврологический

T - мышечный

S - сексуальный

Среди причин, несомненно, есть и гинекологические. Очень важно вовремя их выявлять и лечить, чтобы избежать развития синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) и и/или ухудшения течения уже имеющегося болевого синдрома.

Гинекологические заболевания, повышающие риск тазовой боли:

- эндометриоз /аденомиоз;
- миомы матки больших размеров;
- дисменорея;
- опущение тазовых органов;
- рецидивирующие кандидоз/баквагиноз/ атрофические изменения;
- дерматозы вульвы.

Если боль длится долго, независимо от ее причины, это становится фактором риска превращения ее в хроническую из-за изменений в центральной нервной системе.

Диагностика и лечение хронической тазовой боли

Специализированный прием гинеколога по хроническим тазовым болям длится один час. Врач проводит не только гинекологический осмотр в зеркалах и УЗИ органов малого таза, он тщательно оценивает мышцы тазового дна, определяя их тонус, болезненность, выносливость и т.д. Также он выполняет нейросенсорное обследование кожи генитальной области, проводит нейроортопические тесты, позволяющие выявить скелетно-мышечные проблемы тазовой боли.

После комплексной оценки с учетом состояния мышц тазового дна и функциональных особенностей доктор на приеме может назначить регулярное выполнение определенных упражнений, а в запущенных случаях рекомендовать онлайн-курсы тазового реабилитолога с последующим контролем.

Гинеколог обсуждает с вами изменения в образе жизни, факторы, которые могут привести к возникновению или рецидиву боли, а также методы управления триггерами для улучшения качества жизни.

Вам предложат литературу про управление хронической болью и когнитивно-поведенческой терапии.

Если болевой синдром длится более полугода, есть центральная сенситизация (изменения в головном мозге в восприятии боли), врач может назначит лекарственные препараты (антидепрессанты, антиконвульсанты) и консультацию невролога или психотерапевта. В некоторых случаях решить эту проблему может только командная работа специалистов.